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Klinik für Nuklearmedizin

St. Franziskus-Hospital Münster

Schilddrüsenerkrankungen

In unserer Klinik für Nuklearmedizin am St. Franziskus-Hospital Münster klären wir Schilddrüsenerkrankungen sorgfältig und patientenorientiert ab. Dazu gehören unter anderem Struma (vergrößerte Schilddrüse), Schilddrüsenautonomie, Morbus Basedow sowie heiße und kalte Schilddrüsenknoten. Mit modernen Untersuchungsverfahren wie Labor, Ultraschall und Schilddrüsenszintigraphie können wir Funktion und Struktur der Schilddrüse genau beurteilen und die weitere Behandlung gezielt vorbereiten.

Schilddrüsenerkrankungen frühzeitig erkennen und einordnen

Die Schilddrüse bildet Hormone, die viele wichtige Körperfunktionen beeinflussen, zum Beispiel den Stoffwechsel, den Kreislauf und den Energiehaushalt. Veränderungen der Schilddrüse können deshalb sehr unterschiedliche Beschwerden verursachen.

Häufige Hinweise auf eine Schilddrüsenerkrankung sind zum Beispiel:

  • Herzrasen
  • Schwitzen
  • Zittern
  • Nervosität
  • Gewichtsverlust
  • Haarausfall
  • Druckgefühl am Hals
  • sichtbare oder tastbare Knoten

Nicht jede Veränderung der Schilddrüse führt sofort zu Beschwerden. Umso wichtiger ist eine gezielte Abklärung, wenn Laborwerte auffällig sind, Knoten entdeckt wurden oder eine Über- oder Unterfunktion vermutet wird.

Welche Schilddrüsenerkrankungen wir abklären

Eine Struma bezeichnet eine Vergrößerung der Schilddrüse. Sie kann unter anderem durch langjährigen Jodmangel entstehen. Die Schilddrüse wächst dabei, weil sie versucht, den Hormonbedarf des Körpers weiterhin auszugleichen. Nicht jede Struma führt zu Beschwerden, sie kann jedoch ein Druckgefühl im Hals verursachen oder mit Knotenbildung verbunden sein.

Bei einer Schilddrüsenautonomie entziehen sich einzelne Schilddrüsenzellen oder Knoten der normalen Steuerung durch den Körper. Diese Bereiche produzieren Hormone eigenständig. Man spricht dann häufig von heißen Knoten. Dadurch kann eine Schilddrüsenüberfunktion entstehen.

Typische Beschwerden sind zum Beispiel Herzrasen, Unruhe, Schwitzen, Gewichtsverlust oder Zittern. Mit einer Schilddrüsenszintigraphie lässt sich erkennen, ob solche überaktiven Bereiche vorliegen.

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Schilddrüse zu einer übermäßigen Hormonproduktion anregt. Auch hier kann es zu einer Schilddrüsenüberfunktion kommen. Neben den typischen Beschwerden einer Überfunktion können weitere Begleiterscheinungen auftreten. Für die Abklärung kombinieren wir Laborwerte mit bildgebenden Verfahren und beurteilen die Schilddrüsenfunktion gezielt.

Neben heißen Knoten gibt es auch kalte Knoten. Diese Bereiche produzieren wenig oder keine Schilddrüsenhormone. Viele kalte Knoten sind gutartig. Da sie jedoch weiter abgeklärt werden sollten, beurteilen wir sie sorgfältig mit Ultraschall, Szintigraphie und bei Bedarf mit einer Feinnadelpunktion.

Auch Erkrankungen der Nebenschilddrüsen können wir gezielt abklären. Eine Nebenschilddrüsenszintigraphie wird eingesetzt, um überaktives Nebenschilddrüsengewebe sichtbar zu machen, zum Beispiel bei einem Hyperparathyreoidismus.

Die Untersuchung ist insbesondere sinnvoll bei erhöhten Parathormon- und Kalziumwerten, bei Verdacht auf ein Nebenschilddrüsenadenom oder zur Vorbereitung einer Operation, um die betroffene Drüse möglichst genau zu lokalisieren.

Schilddrüsendiagnostik in Münster
Ultraschall, Labor und Schilddrüsenszintigraphie


Zur Abklärung von Veränderungen der Schilddrüse kombinieren wir Laboruntersuchungen, Ultraschall und Schilddrüsenszintigraphie. So können wir Funktion und Struktur der Schilddrüse gezielt beurteilen und auffällige Befunde genauer einordnen.

In bestimmten Fällen kann ergänzend zur Schilddrüsenszintigraphie auch eine MIBI-Szintigraphie sinnvoll sein. Sie wird eingesetzt, um auffällige Schilddrüsenknoten genauer zu untersuchen und zusätzliche Hinweise für die Beurteilung zu erhalten. Für die Untersuchung wird eine kleine Menge einer schwach-radioaktiven Substanz verabreicht. Nach einer Wartezeit von etwa 30 Minuten werden Schichtaufnahmen und eine Übersichtsaufnahme der Schilddrüse erstellt.

Wenn eine weiterführende Abklärung notwendig ist, kann ergänzend auch eine Feinnadelpunktion sinnvoll sein. Dabei entnehmen wir unter Ultraschallkontrolle mit einer sehr dünnen Nadel Zellmaterial aus dem betroffenen Bereich. So lassen sich auffällige Befunde genauer beurteilen.

Uns ist wichtig, dass Sie sich bei der Untersuchung gut informiert und sicher fühlen. Wir erklären Ihnen den Ablauf verständlich, beantworten Ihre Fragen und stimmen die Diagnostik auf Ihre persönliche Situation ab. Viele Untersuchungen können schonend und mit geringem Zeitaufwand durchgeführt werden.

Häufige Fragen zu Schilddrüsenerkrankungen

Eine Schilddrüsenszintigraphie ist besonders sinnvoll, wenn auffällige Laborwerte vorliegen, Knoten entdeckt wurden oder eine Schilddrüsenüberfunktion genauer abgeklärt werden soll. Sie hilft dabei, die Funktion einzelner Schilddrüsenbereiche sichtbar zu machen und heiße von kalten Knoten zu unterscheiden.

Für die Untersuchung wird eine sehr geringe Menge einer schwach-radioaktiven Substanz in eine Vene gespritzt. Nach einer kurzen Wartezeit erstellen wir mit einer Spezialkamera Aufnahmen der Schilddrüse. Die Untersuchung ist in der Regel schmerzarm und gut verträglich.

Nein. Die Strahlenbelastung ist gering. Wir setzen nur kleine, genau berechnete Mengen ein, um aussagekräftige Bilder bei möglichst niedriger Belastung zu erhalten.

Heiße Knoten produzieren eigenständig Schilddrüsenhormone und können eine Überfunktion verursachen. Kalte Knoten sind weniger aktiv oder inaktiv. Viele kalte Knoten sind gutartig, sollten aber weiter abgeklärt werden.

Eine normale Schilddrüsenuntersuchung dauert mit Anamnese, Ultraschall, Szintigraphie und Abschlussgespräch in der Regel etwa eine Stunde.

Eine Nebenschilddrüsenszintigraphie dauert meist etwa zweieinhalb Stunden. In dieser Zeit ist eine Wartephase von ungefähr einer Stunde eingeplant. Während dieser Wartezeit können Sie die Abteilung verlassen.

Für die Untersuchung ist keine Vorbereitung und Nüchternheit erforderlich.